机器人为关节镜保髋术护航

近日，中国首例机器人﹢髋关节镜保髋手术在湖南省完成，手术由中南大学湘雅医院骨科副主任高曙光副教授团队实施。目前，患者恢复良好，已顺利出院。

39岁的蒋先生4年前右侧髋关节疼痛，就诊发现双侧股骨头坏死，右侧较严重；3年前，在当地医院行右侧髋关节置换术。后因左侧髋关节疼痛加剧，蒋先生来到湘雅医院就诊。

在关节外科门诊，经过专科及影像学检查，高曙光诊断蒋先生为左侧股骨头坏死合并股骨髋臼撞击征。“患者左侧股骨头坏死处于Ⅲ期，适合做保髋治疗，以促进坏死修复，预防或纠正塌陷，延缓或避免关节置换。另外，股骨髋臼撞击征也是患者髋关节疼痛的原因之一，可运用髋关节镜技术处理。”高曙光表示。

针对患者的情况，团队进行了充分讨论，并制订了详细的手术方案，决定应用机器人辅助导航定位和髋关节镜技术，以一次综合性的手术同时解决患者两大问题。

术中，高曙光等首先根据机器人定位，将导针精准打入股骨头坏死区，再进行髓心减压，然后将自体PRP（富血小板血浆）注入坏死区域，最后将自体髂骨棒分次植入，为股骨头坏死区提供可靠支撑。髋关节镜探查后，进行炎性滑膜切除、损伤盂唇修整、股骨头颈Cam成型。在髋关节镜可见股骨头坏死塌陷区支撑良好，手术顺利完成。

高曙光解释道，机器人辅助导航就像给医生装上了“透视眼”，在机器人导航的钉道内将自体PRP注入股骨头坏死区域，可提高注入的精确性；在关节镜下微创处理关节内病变，使患者术后效果得到进一步提高。